秘籍探索 嗓子干痒咳嗽?早起像吞刀片?这病严重腐蚀器官,很多人都误以为是慢性咽炎!
点亮星标
近日,30 岁的张女士总感觉嗓子疼痛难忍,每天早上起床喉咙都有异物感,喝水就像吞刀片,有时还会感觉到干痒,忍不住咳嗽。
张女士说,从今年年初就开始有这样的症状了,之前靠吃消炎药压下去。没想到最近这个月又开始复发了,因为实在是疼得受不了,张女士连忙到医院就诊。
医生给张女士做了检查结合她经常感到胃痛和反酸,明确诊断为喉咽反流即反流性咽喉炎。
咽喉炎中的另类
反流性咽喉炎
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反流性咽喉炎发病率很高,是胃内容物异常反流到咽、喉及上呼吸道里以后,而引起的一种慢性症状或黏膜损伤。
那么,胃内容物为什么会反流到咽喉部呢?
我们的胃和食管中间有一个门叫"贲门",这个门平时在正常情况下它功能好的时候是关闭很严的。我们在吃东西做吞咽动作的时候这个门就打开,食物通过以后就会关紧,关紧以后胃里的东西就不可能倒流到咽喉部。反流性咽喉炎的患者是因为这个门力量不足,门关不紧导致胃内容物包括胃酸、消化酶反流到咽喉部造成了黏膜的损伤。
反流性咽喉炎经常会被当做慢性咽炎,吃点抗生素消消炎就算了,其实反流性咽喉炎比慢性咽炎更需要重视!
慢性咽喉炎长期没有治愈会出现原发症状的加重,但一般不会引起其他疾病。但咽喉反流性疾病如果长时间不治疗,有可能引发声带息肉、接触性肉芽肿,严重者甚至可能引起食管恶性肿瘤的发生。
下面两张表可以帮助大家分辨:
· 反流性咽喉炎 vs 慢性咽喉炎 ·
9 个典型症状,
出现 5 个就别再拖了!
据有关文献报道,劳累、烟酒过度、饮食不节、抵抗力下降、幽门螺杆菌感染等都极易引起反流性咽喉炎。此外,焦虑、抑郁、睡眠障碍,也会影响消化道导致反流!
张女士是一位资深的咖啡爱好者,每天咖啡一杯接一杯。再加上工作繁忙,她有时来不及吃午餐,下午饿了就吃些零食充饥,晚餐喜欢吃一些辛辣的食物,长期下来,她经常感到胃痛和反酸。种种原因加重了肠胃负担,导致胃酸反流至咽喉,造成灼烧。
有张女士这样生活习惯的人并不少见,如果长期有以下症状,那么请你考虑下是否是反流性咽喉炎。
反流性咽喉炎,
症状在咽,病根在胃
反流性咽喉炎是可以治愈的良性疾病,不要把它当作慢性咽炎来治疗,它本质上是胃食管反流病的一种食管外表现,病因在胃,因此采用抑酸治疗,大多在 2-3 个月可治愈。
01
站群论坛药物治疗
质子泵抑制剂:是临床首选的药物,起效快,抑酸作用强,作用时间长。代表性药物有:奥美拉唑、雷贝拉唑等。
H2 受体阻滞剂:主要用于拮抗组胺引起的胃酸分泌,通过抑制胃酸分泌,减轻食管反流。代表药物:雷尼替丁、法莫替丁等。
胃肠动力药:多潘立酮,能促进胃食管提高蠕动效率,减少胃酸;一般联合奥美拉唑使用,更好地减缓反流性咽喉炎症状。
02
手术治疗
若采用药物治疗效果欠佳的话,还应考虑是否手术治疗。常见的方式有:部分胃底折叠术与腹腔镜下胃底折叠术。
反流症很容易复发,生活中还要注意这些方面,可以有效预防。
1、忌酒戒酒。烟草中的尼古丁、酒中的乙醇,都能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2、少量多餐、低脂饮食可以减少进食后反流症状的频率。高脂饮食会促使小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3、肥胖者应该减轻体重,过度肥胖会使腹腔压力增高,会促进胃液反流,特别是平卧位更严重。
4、就寝时床头可以整体抬高 10~20cm,睡前 2~3 小时不宜再进食,白天进餐后不宜立即平躺。
5、尽量减少使腹内压增加的行为:如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带、用力排便等。
6、保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
参考文献
1. 朱晓月 . 反流性咽喉炎的发病机制和诊治进展 [ J ] . 现代诊断与治疗 , 2022, 33 ( 15 ) : 2238-2240.
2. 沈月湘 , 沈阳 . 反流性咽喉炎的循证医疗 [ J ] . 临床医药文献杂志 , 2016, 3 ( 15 ) : 2916-2917.
3. 邓宇 . 反流性咽喉炎治疗药物知多少 [ J ] . 养身保健指南 , 2020, 3: 262-263.
文章作者:小吴
图片来源:摄图网
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