秘籍探索 秦伯未，治便秘，生津滋液法，大便干结，或如羊粪，不易排出

365建站

辨证：适用于津液不足，内伤燥证。多因素体阴虚津亏，或老年体弱津亏，或产后津血耗损，或热病后期津液耗伤，导致胃津亏涸，肠道失调。证见食难入咽，食入难化，甚或食少噎膈，大便干结，或如羊粪，不易排出。


常用药：鲜生地、鲜石斛、天花粉、大白芍、大麻仁、肥知母、活芦根


方解：鲜生地黄甘寒滋润，治阴液不足。鲜石斛养胃生津。两药鲜用，生津清热之力更著。花粉甘酸生津，止渴润燥。白芍补血敛阴。麻仁甘平油润有滑肠之功，兼能补虚。热重者，更配知母滋阴降火，润燥滑肠。芦根清淡不腻，生津而无敛邪之弊。


治便秘方：生地30克，石斛30克（单包先煎30分钟），天花粉20克，白芍30克，麻仁15克（打碎入煎），知母15克，芦根30克。7味，日服1剂。2剂。

便如羊粪，不易排出。津液不足，内伤燥证。

增液承气汤，
玄参30g、麦冬24g、生地24g、大黄9g、芒硝（冲服）4.5g。上药以水1.6升，煮取600毫升，先服200毫升，不知再服。水煎每日1剂，先服半量，无效再服。

增液承气汤 同名方剂约有两首，其中《温病条辨》卷二记载者为常用方，其组成为玄参30g、麦冬24g、生地24g、大黄9g、芒硝（冲服）4.5g，具有滋阴增液，泄热通便之功效，主治因热结津伤，肠腑失润，无水舟停所致热结阴亏便秘证。本方是增水行舟法的代表方剂。现代常用于治疗急性传染病高热便秘，津液耗伤较重，以及痔疮日久，大便燥结不通，辨证属热结阴亏者。3 《温病条辨》方之增液承气汤增液承气汤对传染性疾病所致便秘不仅有通便和调节体液的作用，而且对原发感染性疾病有抗感染作用，同时通过调节免疫功能，改善心脏、循环、血液流变学功能，从发病机理上改善肠道的排泄功能。但是临床上对传染疾病患者应以配合使用有效抗菌药为宜。3.1 处方玄参30g、麦冬24g、生地24g、大黄9g、芒硝（冲服）4.5g3.2 功能主治《温病条辨》方之增液承气汤具有滋阴增液，泄热通便之功效。治阳明温病，热结阴亏证。阳明温病，热结阴亏，症见燥屎不行，下之不通，津液不足，无水舟停，服增液汤不下者，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。3.3 用法用量上药以水1.6升，煮取600毫升，先服200毫升，不知再服。

水煎每日1剂，先服半量，无效再服。

3.4 方解

阳明温病，热结胃肠，津液受灼，肠腑失润，传导失常，以致燥屎不行，脘腹胀满；燥屎不行，邪热愈盛，阴津渐竭，故肠中燥屎虽用下法而不得通，此即“津液不足，无水舟停”之意。口干唇燥，舌红苔黄，脉细数者，乃热伤津亏之证。治宜甘凉濡润以增阴液；咸苦润下以泄热通便。方中重用玄参滋阴泄热通便，为君药。麦冬、生地黄滋阴生津，为臣药。君臣相和即增液汤，功能滋阴清热，增液通便。大黄、芒硝软坚润燥，泄热通便，共成“增水行舟”之剂。

365建站客服QQ：800083652

阳明温病，大便不通，若属津液枯竭，水不足以行舟而燥结不下者，可间服增液汤以增其津液；若再不下，是燥结太甚，宜予增液承气汤缓缓服之。因此，热结阴亏，大便不通者，使用下法，宜当审慎。

3.5 运用1．本方是增水行舟法的代表方剂。凡临床上出现以燥屎不行、下之不通、口干唇燥、苔黄、脉细数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。2．加减法：若兼有气虚者，可加太子参或西洋参甘凉益气；痔疮出血、大便干结者，可加地榆、槐花等。

3.使用注意：产后血虚、老年肾虚之便秘不宜使用本方。

3.6 现代适应证

适应证：急性传染病高热、便秘，津液耗伤较重以及痔疮日久，大便燥结不通，热结阴亏者均可应用。

3.6.1 由于脱水或其他原因所致有效循环量不足所致的便秘从本方剂的临床应用看，重点是治疗便秘，“以燥屎不行，下之不通，口干舌燥，苔黄，脉细数”为证治要点，这就告诉我们该方剂治疗目的是由于脱水或其他原因所致有效循环量不足所致的便秘，而“口干舌燥”乃高渗性脱水之典型症征。高渗性脱水常见于急性传染病或其他感染性疾病，其根本原因：一是进食进水不足；二是高热、大汗、皮肤蒸发、机体代谢消耗过多使不显性失水过多；三是除腹泻以外的其他原因如垂体性尿崩症，糖尿病引起的渗透性利尿，流行性出血热多尿期等所致的体液丢失过多；四是体液分配异常如感染性休克，水分转入细胞内或第三间隙所致有效循环量不足；五是盐丢失较少或摄取盐过多，这就形成高渗性脱水，诱发细胞内脱水而出现口渴、高热、少尿、意识障碍等神经系统症状，严重者由于血流缓慢，脑血管扩张，脑细胞皱缩可诱发脑出血或脑血栓形成。由于脱水肠循环功能必定发生障碍，肠蠕动无力；高渗脱水使肠液大量进入血循环而肠液大量丢失，大便秘结。临床常见的传染病有流脑、乙脑、流行性出血热、麻疹、伤寒等。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。