宝库探秘 若兰   《伤寒论》第59讲。
《伤寒论》第五十九讲 笔记 p85
辨太阴病脉证并治。
里:亢进——阳明（整个消化系统，胃家实，蒸蒸潮热，宜诸承气汤）→衰败——太阴（腹满而吐，里虚寒，宜理中汤，四逆汤，附子剂...消化系统的衰败）
表:亢进——太阳（皮肉骨，脉浮紧，有汗则桂枝剂，无汗则麻黄剂）→衰败——少阴（宜小青龙汤，麻黄附子细辛汤...秋冬季节，老年人感冒，肺炎患了，但欲寐，脉沉细，不起高烧，体温降低。 很容易引起心衰，肾衰）。
半表半里:亢进—少阳（口苦，咽干，目眩，高热，胁下胀满，宜小柴胡汤为代表方剂）→衰败——阙阴
365建站客服QQ：800083652273．太阴之为病（便溏，不口渴，里有寒饮），腹满而吐（胃中虚寒，胀而吐，宜中散寒），食不下，自利益甚（五更泄，肠易激综合症，越拉越严重），时腹自痛（遇温则缓，遇寒则剧-痛）。若下之（不可泄之），必胸下结鞭（大陷胸汤，大陷胸丸，小陷胸汤，三物小白散）。
温中散寒:《理中汤》，《理中四逆辈》，《附子理中汤》，《四逆汤》，
《干姜附子汤》干姜30g 附子30g+ 可续水，频服，平稳后加炙甘草15-30g
《真武汤》附子30g+ 白术30g 茯苓60 生姜30g 白芍30-60g
《吴茱萸汤》吴茱萸5-10-15g 干姜15g 大枣12个 人参10-15g
《大建中汤》蜀椒5g 干姜20g 人参10g 饴糖50g
《甘草干姜汤》炙甘草1:2干姜，
《肾着汤》炙甘草15g 干姜15g 白术20g 获苓30g
274．太阴中风（由太阳中风→脾胃极寒-冷饮，起热，发烧，怕冷），四肢（表，皮肉骨，四肢酸软无力，疼痛）烦疼，(脉浮:桂枝汤+白术茯苓干姜。沉脉:桂枝人参汤，理中汤+桂枝+葱白，少许），阳微（进攻的邪气虚败了。）阴涩（气血不够“累了”）而长（长:气血逐渐长养，向好；短:急败，被围困）。
脉浮:
桂枝汤:桂枝15g 白芍15g 炙甘草10g 生姜15g 大枣12个+白术20g 茯苓30g 干姜15 g。
注: 若只用桂枝汤，黄麻汤发汗则病重重生，会出现脐下悸（因里饮没去）苓桂枣甘汤证。或水气上冲到胸膈犯肺形成《苓桂味甘汤》证。
脉沉:
理中汤:党参15g 白术15g 干姜15g 炙甘草15g +桂枝15g 葱白少段（发汗）；
桂枝加人参汤；桂枝20g 炙甘草20g 人参15g 白术15g 干姜15g
275．太阴病，欲解时，从亥至丑上。（略）
276．太阴病，脉浮（浮为表）者，可发汗，宜桂枝汤（+干姜，茯苓，白术）一。桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须臾啜热稀粥一升，以助药力，温覆取汗。
桂枝汤:桂枝15g 白芍15g 炙甘草10g 生姜15g 大枣12个+白术15g 茯苓15g 干姜15g
脉沉:胃中虚冷，手有凉汗。理中汤，理中汤四逆辈...
277条 自利不渴（喝水:喜凉则热；喜热则寒。不渴则内有寒饮）者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。
利下者:理中汤:党参15g 干姜15g 白术15g 炙甘草15g 山药30g 茯苓30g 车前子15g（利小便，实大便）附子15g+促进新陈代谢 注:自利不止者可加:赤石子:生30g熟30g共用。
四逆汤:干姜15-30g，附子15-30g+，炙甘草15-30g；
通脉四逆汤:四逆汤且量加1-3倍。
四逆汤+人参:干姜15-30g，附子15-30g+，炙甘草15-30g，人参15g（党参）
茯苓四逆汤:人参15g 干姜15-30g 附子15-30g+ 炙甘草15-30g 茯苓60g
呕吐者:理中汤:党参15g，白术15g，干姜15g，炙甘草15g 公(宫)丁香10g，吴茱萸10g，生姜30g。
酸枣仁30g+茯苓60g——入睡困难引起的失眠。
278．伤寒（外感，脉浮而紧，手足凉）脉浮而缓（气血不足，气血生化之源为脾胃），手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄（寒湿，茵陈五苓散或小柴胡汤+茵陈五苓散，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦（温寒化水）下利日十余行，必自止，以脾家实（脾强），腐秽当去故也。
先温后汗——脾胃虚寒严重且有外感必先温里后解表。
理中四逆辈——1-3剂（略）
发汗为:桂枝汤（略）。
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