宝库探秘 胡希恕经方传真之桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

读书290天

### 题目1. 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤的组成中，除了桂枝、生姜、甘草、大枣外，还有哪三种药材？2. 该方剂的煮法是先用水七升煮什么药材，然后再加入其他药材？3. 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主治的症状中，提到心下坚，大小如何描述？4. 方剂的服用方法是煮取多少量后，分几次温服？5. 根据《金匮要略·水气病》第20条，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤适用于哪种病症的治疗？6. 脉象表现为寸口脉迟而涩，可能提示何种病理状态？7. 趺阳脉微而迟，通常反映体内何种状况？8. 气分的临床表现之一为手足逆冷，这反映了什么病理变化？9. 内有腹满肠鸣相逐、气转膀胱等症状，主要提示了什么类型的病变？10. 根据本方证的论述，如果患者出现手足逆冷、恶寒、身痛等症状，应考虑使用哪个方剂进行治疗？### 答案1. 麻黄、细辛、附子2. 麻黄3. 大如盘，边如旋杯4. 二升，三次5. 气分6. 寒邪与血不足7. 气虚与寒8. 荣卫外虚，寒邪内客9. 荣卫不利，寒邪内客10. 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤

### 题目

1. 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤中，不属于此方的药材是？

   - A. 桂枝

   - B. 芍药

   - C. 细辛

   - D. 附子

2. 在制备桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤时，首先需要用多少水来煮麻黄？

   - A. 五升

   - B. 六升

   - C. 七升

   - D. 八升

3. 根据《金匮要略·水气病》第20条，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主治的心下坚症状，其形态被描述为？

   - A. 如碗口大

   - B. 大如盘，边如旋杯

   - C. 如手掌宽

   - D. 如鸡蛋大小

4. 服用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤时，正确的服用方式是？

   - A. 一次性服用

   - B. 分两次服用

   - C. 分三次温服

   - D. 分四次服用

5. 根据《金匮要略》的记载，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主要用于治疗下列哪种病症？

   - A. 心悸

   - B. 气分

   - C. 黄疸

   - D. 呕吐

6. 脉象“寸口脉迟而涩”通常表明患者可能患有？

   - A. 血热

   - B. 血瘀

   - C. 血虚与寒

   - D. 气滞

7. 当趺阳脉呈现“微而迟”的特征时，这可能暗示患者存在？

   - A. 火旺

   - B. 阳亢

   - C. 气虚与寒

   - D. 血燥

8. 患者出现手足逆冷，这可能是由于？

   - A. 荣卫外虚，风邪内侵

   - B. 荣卫外虚，寒邪内客

   - C. 血热上冲

   - D. 阴虚火旺

9. 内部出现腹满肠鸣相逐、气转膀胱等症状，可能提示？

   - A. 肝胆湿热

   - B. 脾胃虚弱

   - C. 荣卫不利，寒邪内客

   - D. 肾阳不足

10. 对于手足逆冷、恶寒、身痛等症状明显的患者，根据中医理论，最适宜采用下列哪种方剂进行治疗？

    - A. 四物汤

    - B. 小柴胡汤

    - C. 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤

    - D. 白虎加人参汤

### 答案

1. B. 芍药

2. C. 七升

3. B. 大如盘，边如旋杯

4. C. 分三次温服

5. B. 气分

6. C. 血虚与寒

7. C. 气虚与寒

8. B. 荣卫外虚，寒邪内客

9. C. 荣卫不利，寒邪内客

10. C. 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤

### 题目

1. 请简述桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤的主要成分及其用量。

2. 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤的煎煮方法是什么？请具体说明。

3. 《金匮要略·水气病》第20条中提到的“气分”，其主要临床表现有哪些？

4. 根据《医宗金鉴》的观点，《金匮要略·水气病》第20条中的部分内容可能为错简，请简要解释这一观点。

5. 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤适用于哪些临床症状？请列举至少三个症状。

### 答案

1. **桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤的主要成分及用量包括**：桂枝三两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚，麻黄二两，细辛二两，附子（炮）一枚。

2. **煎煮方法**：首先，使用七升水煮麻黄，去除上面的泡沫后，再将剩余的药材加入，继续煮至药液减少到两升，然后分三次温服。

3. **“气分”的主要临床表现**包括：心下坚，大如盘，边如旋杯，这是由水饮所导致的。此外，还伴有手足逆冷、身冷骨痛、恶寒、麻痹、腹满肠鸣相逐、气转膀胱等症状。

4. **《医宗金鉴》的观点认为**，《金匮要略·水气病》第20条中关于“气分”的描述可能包含了错误的文字或顺序，特别是从“气分以下十六字”开始的部分，认为这些文字应当是后来添加的，而非原版内容。正确的理解应该是桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤的描述应当放在“气分”之后，这样整个段落的意义才会更加连贯。

5. **适用于的临床症状**：手足逆冷、恶寒、身痛等，这些症状多与荣卫外虚、寒邪内客有关。