健康传承 【我在天津用经方】章晓静《苓桂术甘合枳术汤治老太胃胀》

第20250215期

苓桂术甘合枳术汤治老太胃胀

作者/天津市北辰章晓静

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【经方精品】2025深圳元旦类方班结业简报~

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L老太，72岁，2024年10月16日就诊。

形貌：体瘦肤黄。

主诉：胸满、胃胀满一个月。

现病史：患者因膝关节肿胀服用氨糖3天、杜仲颗粒一个月，之后出现胸满、胃胀满，有气顶感，食欲差，不喜饮，饮多更胀，晚上排气多、气味重，大便干而不畅，服用保和丸后缓解，小便可。

既往史：慢性胃炎病史。

查体：舌质紫暗、胖大，舌中白腻，舌下络脉瘀紫；左脉沉弦，右脉弦滑。

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诊断：苓桂术甘汤证、枳术汤证。

处方：枳实20克，茯苓40克，桂枝30克，白术20克，炙甘草20克，5剂，水煎服。

10月21日第二诊：患者诉之前胃不好喝过很多中药，都不见效，没想到这次效果这么快，胸满、胃胀已缓解80%，食欲好转，能吃下饭，想喝水，晚上排气消失，大便粘，续开5剂巩固，未再复诊。

按：

患者舌胖大，脉沉弦为水饮征象。胸满，胃胀满，有气顶感为苓桂术甘汤条文中的“气上冲胸”；吃不下，食欲差，不喜饮，饮多胃胀为枳术汤方证，故两方相合，效佳。

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