宝库探秘 五类人易患甲状腺疾病 烟台毓璜顶医院专家教你正确认识“最善良的癌”
鲁网3月4日讯（记者 魏萱 通讯员 李成修 王婧）近期，多位公众人物患上甲状腺癌，引发网友对该疾病的关注。如今，甲状腺癌发病率呈上升态势且发病年龄愈发年轻化。国家癌症中心统计数据显示，2022年我国甲状腺癌新发病例数为46.61万，首次进入各类高发癌症前三。甲状腺结节很常见，女性多于男性，我国甲状腺疾病全国流行病学调查(TIDE)显示18 岁以上成人，甲状腺结节的患病率是 20.43%(结节直径>0.5 cm)，而8%-16%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。
站群论坛甲状腺癌的发病机制是什么？大家又该如何预防？近日，记者就此采访了烟台毓璜顶医院的相关专家。
与其他癌症相比生存率相对较高
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“懒癌”“幸福癌”“癌中天使”“最善良的癌”……这是甲状腺癌拥有的众多“称号”，这些称号都代表着同一个意思——甲状腺癌不可怕。不过，毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外二科主任张华表示，大多数患者的甲状腺癌确实不可怕，但也有少数患者的甲状腺癌很“凶险”，在短短半年内就能夺命。所以，提升对甲状腺癌的认识至关重要，只有这样才能做到早发现、早干预。
张华告诉记者，同绝大多数恶性肿瘤一样，甲状腺癌发病的确切原因尚无定论。幼年放射线接触史、家族史、情绪波动、生活压力大、过量摄入碘元素、其他甲状腺疾病等都是诱发甲状腺癌的可能因素。
“甲状腺癌预后效果较好，大多数分化型甲状腺癌患者5年生存率可达90%以上。”张华表示，和其他癌症相比，甲状腺癌病症不明显、生存率相对较高。按照病理类型划分，甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。其中，乳头状癌最为常见，主要表现为甲状腺局部肿物。由于对周围组织的侵犯速度缓慢，其恶性程度相对较低。
临床上，甲状腺癌治疗已相对成熟，主要治疗方式包括外科手术治疗、碘-131治疗、靶向和免疫治疗、放化疗等。外科手术治疗是大部分甲状腺癌患者的唯一根治手段。术后，患者通常需进行内分泌治疗，接受单侧叶及峡部切除手术的患者，内分泌治疗时间一般为约5年；接受全甲状腺切除手术的患者，丧失了甲状腺功能，需终身服用甲状腺素片。
“外科手术会在颈部留下不同程度的切口瘢痕，影响美观，可能给患者造成心理负担。”张华说，因此，避免颈部切口瘢痕的经腋窝、锁骨下、口腔等腔镜手术方式逐渐受到患者青睐。他提醒道，当患者出现颈部淋巴结多发转移或远处转移症状时，术后应配合碘-131治疗等综合治疗。因各种原因无法进行手术的患者，可选择靶向和免疫治疗以获得手术机会或延长生存期。
