价值挖掘 “益母草”降压显功效

益母草

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益母草有活血调经、行气消肿的作用，这一点学中医的都知道。但是，它还有治疗高血压的作用，知道的人就恐怕不多了。

益母草味辛、微苦，性微寒，人心、肝二经；长于活血祛瘀，为妇女经事不调、产后瘀阻腹痛诸疾之要药。

其子名茺蔚子，又名小胡麻、三角胡麻，主治与益母草略同，尤擅解郁平肝、活血祛风之长。

至于两者区别，李杲谓：“根茎花叶专于行，子则行中有补也。”

朱良春则认为：“二味活血祛瘀之功近似，若论利水，则益母草为胜。”

临床上经常见到用大量的益母草活血利水治水肿的报道，我想，既然能利水活血，那么用于高血压应该也可以。

西医治高血压经常配用利尿药，以减少血容量来达到降压。参考西医医理，用益母草一能活血，二能利水，何乐而不为?

且近代医者早有指出，益母草具有平肝潜阳治产后高血压之作用。

再说益母草的活血作用可替代丹参，利水作用可替代车前子，一药二用，省钱省药。

根据此想法，我在临床上有意把益母草加入方中治高血压，果然收到预期的效果。

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从此，我常把它作为治疗高血压病的有效药来使用。

【验案1】刘某，男，54岁。2008年5月来诊。身高180cm，身材魁梧,面黑红，耳赤，声音洪亮。患高血压。

病史：头晕且胀，腿软，睡眠不好，记忆力下降，小腿肿胀，一按一个坑，饮食、二便正常。血压190/100mmHg。

刻诊：舌微红，苔白厚，脉弦滑大。辨证:肝肾阴虚，肝阳上亢。

治法：滋补肝肾，平肝潜阳，活血利水。

处方：白蒺藜30g 钩藤50g 菊花30g 墨旱莲30g 女贞子15g

益母草150g 川芎10g 怀牛膝12g 磁石30g(包煎)。

3剂，水煎服。

3 日后复诊：血压140/90mmHg，头已不昏胀，腿部肿胀消失，余症略有改变。

效不更方，原方继服7剂，兼送服杞菊地黄丸。

患者1个月后停药，血压平稳为130/80mmHg，上述症状不复存在。嘱再服杞菊地黄丸3个月。

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古道瘦马按:

益母草治疗高血压，实践证明是可行的，但要注意用量一定要大。我临床上常用益母草 100~150g。

量小仅有活血作用，利水的作用不明显，这一点要注意。

另外，用不用益母草的一个指征是小腿肿胀，肿即为必用之症，不肿可考虑用其他具有降压作用的药。

益母草之降压作用，已为现代药理实验所证实，但绝非泛泛使用，它主要适用于肝阳偏亢之高血压。

《杂病证治新义》之天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、朱砂、茯神)有平肝阳、降血压之作用。

分析此方，除用潜阳、泻火、平肝诸品外，尤妙用牛膝、益母草之活血和血、降逆下行，使肝木柔顺，妄动之风阳得以收敛，其“新义”殆在于斯。

朱老指出：“益母草有显著的清肝降逆作用，对产后高血压尤验，但用量必须增至 60g，药效始宏。”

当肝阳肆虐，化风上翔，出现血压增高、头晕肢麻时，或久病夹有痰湿、瘀血，伴见面浮肢肿、身痛拘急者，均可适用。

朱老曾制益母降压汤，药用益母草60g，杜仲12g，桑寄生20g，甘草5g。头痛甚者，加夏枯草、生白芍各12g，钩藤20g，生牡蛎30g;阴伤较著者，加女贞子 12g，川石斛、生地黄各15g。

【验案2】周某，女，93岁。

病史：夙患高血压，长期服用降压片。今测血压178/106mmHg，经常头昏脑胀，肢麻身痛。

近半个月来，又增腹中隐痛，腹泻日三四行，更觉疲乏难支。

刻诊：舌苔薄，脉弦劲。

辨证：风阳偏亢，脾土受戢。治则:潜阳息风，抑木安中。

处方：益母草、生牡蛎(先煎)各30g，桑寄生、钩藤(后下)各20g，白芍12g，乌梅肉6g，木瓜10g，甘草 5g。

患者连进8剂。血压下降至150/88mmHg，腹泻已止。仍从原方出入，调理而安。

THE END

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