养生财富 王三虎医话·梅核气

      好多药柜上都有“但愿世上人无病，宁可架上药生尘”的对联。这是不是内心真话，不得而知。但当患者复诊报告效果良好时，患者及其家属高兴，我也高兴。如果是创新的结果，我更高兴。这样就可以写文章给内行展示显摆了，也可为《王三虎医案医话》再版增添素材。

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      2025年阳春三月，北京的饭局上认识的一位同仁，竟然是三年前我的患者，她拿出多年前我写的病历，使我眼前一亮。梅核气，这个最具有中医特色，且耳熟能详的疾病，被我用非常道的方法治好了。我请她用文字表述，以求准确和便于核验。

      2021年10月15日，北京超岱中医诊所。患者吴某某，女，55岁，食后胃不适，咽喉不利一年。消瘦，减重，两目暗黑，眼角胆脂瘤，眠差，手足心热。2020年10月9日病理：（胃角）黏膜慢性浅表性炎，重度（活动期）不反酸，恶心呕吐减，咽如堵，大便可，舌红苔薄，脉弱。胃肠溃疡1cm。

      辨病：梅核气。

      辨证：寒热错杂，燥湿相混，痰气交阻。

      治法：寒热并用，养阴化湿，理气化痰。

      选方：麦门冬汤、半夏泻心汤、滑石代赭汤加味。

      处方：麦冬40克，姜半夏15克，党参12克，黄连10克，黄芩12克，干姜10克，蒲公英30克，连翘20克，枳实15克，厚朴15克，海螵蛸30克，浙贝母30克，百合30克，滑石10克，代赭石12克，瓦楞子20克。30剂，水煎服。

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      2025年3月22日收到微信：“王教授，当时老是觉得有东西堵在嗓子眼里，但吃饭喝水不妨碍也不堵，每天就是早上起床症状稍轻。这种情况大概持续有七八个月，期间吃了其他中医的方子也未缓解。直到吃了您开的方21付后，咽喉堵塞症状没有了。但今年春节后又出现过咽喉堵塞的情况，有半个月的时间，现在偶尔也会有一点。”

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      半夏厚朴汤想来同行早已用过。我不能重蹈覆辙，病机复杂，我只能以复杂对复杂。麦门冬汤治疗“大逆上气，咽喉不利”言犹在耳，滑石代赭汤润燥并用，和胃降逆，半夏泻心汤寒热并用，药味繁杂，不得已而为之。正如斯大林所言：“胜利者是不受谴责的”。

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