资源整合 慢性肾衰竭患者的饮食调节与透析护理

刘桂合 全州县绍水镇中心卫生院

慢性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，会使得肾脏无法有效地过滤血液、排除废物和多余水分，进而影响身体的多个系统。合理的饮食调节和科学的透析护理对于慢性肾衰竭患者来说至关重要，能够帮助患者缓解症状、延缓疾病进展、提高生活质量。

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一、饮食调节

(一)控制蛋白质的摄入

蛋白质在人体中起着至关重要的作用，但是对慢性肾衰竭的患者来说，需根据肾功能受损的程度来合理地控制其摄入。通常，早期慢性肾衰竭患者可以适量摄入高质量的蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品和大豆制品等，每天的摄入量大约为每公斤体重0.8~1.0克。晚期患者需要进一步降低蛋白质的摄入量，大约是每天每公斤体重0.6~0.8克，因为蛋白质代谢过多会产生大量含氮废物，加重肾脏负担。以50公斤体重的早期慢性肾衰竭患者为例，其每天的高质量蛋白摄入量可以维持在40~50克的范围内，相当于摄入约100克瘦肉和一个鸡蛋的蛋白质。

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(二)限制钠盐的摄入量

高钠饮食可引起水钠潴留、血压增高，增加肾脏及心脏负担。因此，慢性肾衰竭患者应严格限制钠盐摄入，一般每天不超过3~5克。患者应忌食腌制食品、咸菜、火腿、方便面等含盐量高的食品，少用酱油、味精等含钠盐调味料，烹调时可以多用清蒸、炖煮等方式，减少食盐用量。

(三)确保热量充足

慢性肾衰竭患者要想避免身体内蛋白质被过多地分解，就必须摄入充足的热量。热量的主要来源是碳水化合物及脂肪，患者可以选用米饭、面食等食物，但需重视对脂肪摄入质量的控制，优先考虑不饱和脂肪酸并降低饱和脂肪酸及反式脂肪酸摄入量，例如降低动物油脂和油炸食品摄入量等。每日热量摄入应根据患者年龄、性别、体重及活动量进行个体化调节，保持理想体重为宜。