秘籍探索 海艾汤——治疗斑秃、脂溢性脱发的外用效方

古往今来，对于美的审视，可谓环肥燕瘦，各有所爱。但是无论何时，一头秀发终是不变的审美。文人骚客对于秀发的赞美总是不惜墨宝。曹植曾在《洛神赋》中赞美：“芳泽无加，铅华弗御。云髻峨峨，修眉联娟。”（高耸如云的秀发，无需它物修饰，已然倾城。） 白居易于《任氏行》中提到“兰膏新沐云鬓滑，宝钗斜坠青丝发。”（美人出浴后秀发如云，光滑的戴不住宝钗）。

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然而当代人脱发、“秃”然来袭者，大有人在。对于古人描绘的秀发，可望不可及。

古有一词名“油风”，相当于现代医学所说的斑秃，脂溢性脱发。《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮，痒如虫行，俗名鬼剃头。由毛孔开张，邪风乘虚袭人，以致风盛燥血，不能荣养毛发。宜服神应养真丹，以治其本；外以海艾汤洗之，以治其标”。

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海艾汤出自《外科正宗》，由海艾、菊花、藁本、蔓荆子、防风、薄荷、荆芥穗、藿香、甘松组成。用法：用水五、六碗，同药煎数滚，连渣共入敞口钵内，先将热气熏面，候汤温蘸洗之。主治油风，血虚，肌肤失养，风热乘虚攻注，毛发脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，斑秃。

全方九味药物，多味辛，均具有祛风作用。《本草纲目》中记载：“艾叶……近代惟汤阴者谓之北艾，四明者谓之海艾。”，临床常用其温经止血之功效，然海艾亦可祛湿止痒，联合荆芥、防风、薄荷、菊花可加强止痒效果。

《素问·六节脏象论篇》云：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发。”，又有“发为血之余”之论，故治疗脱发自古多以滋肾养血为旨，然常规滋补之法用于斑秃、脂溢性脱发时常无法奏效。其中缘由，耐人推敲。《儒门事亲》中提到：“至如年少，发早白落，或白屑者，此血热太过也。”火性炎上，且头为三阳之会，易为阳邪所扰。火盛耗灼精血津液，可致发根血少失养，犹如树根无法汲取营养，日久必然叶落枯萎。风性轻扬开泄，为阳邪，趋上，侵及头皮可致毛孔张开，同时侵入毛孔，可耗气伤血。当风与热在头皮作乱日久，风与热愈盛，血愈枯，互为因果，可致脱发严重。

《医方集解》：“巅顶之上，唯风药可及。”海艾汤中诸药合用，既可祛风，又可清热，同时还有止痒之效，风、热得清，精血避免妄耗，发根得以滋养，加以时日，新发可生。

近代医者在临床研究中发现，海艾汤在头部溢脂性皮炎、头部银屑病等疾病的治疗中效果同样出众。

需要注意的是，海艾汤种药物多气味芳香，煎煮时间过长药物中有效芳香挥发油成分消耗殆尽，疗效将会大打折扣。同时，外用海艾汤洗发，可配合内服辨证中药，效果将事半功倍。

辽宁省青年名中医 刘涌涛

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